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鼠疫診斷標準 GB 15991—1995
發布時間:2016-03-10 瀏覽:1242
(一) 診斷標準
  1.流行病學線索
  患者發病前10天到過鼠疫動物病流行區或接觸過鼠疫疫區內的疫源動物、動物制品及鼠疫病人,進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。
   2.突然發病,高熱,白細胞劇增,在未用抗菌藥物(青霉素無效)情況下,病情在24h內迅速惡化并具有下列癥候群之一者:
   2.1急性淋巴結炎,腫脹,劇烈疼痛并出現強迫體位。
   2.2出現重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結腫脹。
  2.3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。
  2.4重癥結膜炎并有嚴重的上下眼瞼水腫。
  2.5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。
  2.6皮膚出現劇痛性紅色丘疹,其后逐漸隆起,形成血性水泡,周邊呈
  灰黑色, 基底堅硬。水泡破潰,創面也呈灰黑色。
  2.7劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁。
  3.患者的淋巴結穿刺液、血液、痰液,咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標本,分離到鼠疫菌。
  4.患者2次(間隔10d)采集血清,用PHA法檢測F1抗體呈現4倍以上增長。
   (二) 疑似病例
  具備(一)中的1加(一)中2任一項。
   (三) 確診病例
  疑似病例加(一)中的3或4。
  (四) 隱性感染者
   有鼠疫流行病學線索,沒有明顯的鼠疫臨床表現,沒有接種過鼠疫菌苗,其血清經PHA檢測出現1:40以上F1抗體滴度者。
  (五) 追溯診斷病例
  在有過鼠疫流行病學線索的人群中,曾出現過鼠疫臨床表現,沒接種過鼠疫菌苗,其血清經PHA檢測出現1:40以上F1抗體滴度者。
   (六) 病型
  1.確診鼠疫病例,有(一)中的2.1臨床表現者,為腺型鼠疫。
  2.確診鼠疫病例,有(一)中的2.2臨床表現者,為敗血型鼠疫。
  3.確診鼠疫病例,有(一)中的2.3臨床表現者,為肺型鼠疫。
  4.確診鼠疫病例,有(一)中的2.4臨床表現者,為眼型鼠疫。
  5.確診鼠疫病例,有(一)中的2.5臨床表現者,為腸型鼠疫。
  6.確診鼠疫病例,有(一)中的2.6臨床表現者,為皮膚型鼠疫。
  7.確診鼠疫病例,有(一)中的2.7臨床表現者,為腦膜炎型鼠疫。

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